Flora vaginal en adolescentes con embarazo a término y su relación con rotura prematura de membranas / Vaginal flora in pregnant adolescents with membrane premature failure

El objetivo de este trabajo fue determinar la relación existente entre flora vaginal y rotura prematura de membranas, en adolescentes embarazadas que acudieron a la consulta prenatal de la Maternidad “Dr. Armando Castillo Plaza” (MACP), perteneciente al Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo. El diseño de este estudio fue explicativo, cuasi experimental. La población y muestra estuvo representada por 80 adolescentes embarazadas, en el último trimestre de gestación. El método de recolección de datos estuvo constituido por una entrevista personalizada y los datos fueron recogidos en un formulario conformado por preguntas abiertas. A todas las pacientes se les tomó muestra para cultivo de secreción vaginal identificándose la flora vaginal presente. Como resultados obtenidos se tuvo que la población mayormente afectada fueron las adolescentes mayores de 17 años; iniciando su actividad sexual entre los 15 y 17 años, las cuales viven en concubinato y pertenecen al Nivel V según Graffar. El diagnóstico de RPM se realizó a través de la maniobra de Tarnier y el Test de Nitrazina, con un periodo de latencia de 6-12 horas, la edad gestacional estuvo entre las 37-38 semanas. Los microorganismos reportados fueron bacilos Gram positivos en un 46%, combinación de bacilos Gram positivos y Gram negativos en el 16%, levaduras en el 15%, bacilos Gram negativos 8% y virus de papiloma humano (VPH) 3%. El cultivo de secreción vaginal fue positivo en el 57% de los casos, siendo Candida albicans el microorganismo predominante (25%). Se concluye que existe relación entre la flora vaginal patógena y RPM en las adolescentes con embarazo a término.

The objective of this work was to determine the existing relation between vaginal flora and membrane premature failure, in pregnant adolescents who went to the consultation of Maternity “Dr. Armando Castillo Plaza” (MACP), pertaining to the Independent Service University Hospital of Maracaibo. The design of this study was explanatory, cuasi experimental. The population was represented by 80 pregnant adolescents, in the last trimester of gestation. The method of data collection was constituted by a customized interview and the data were gathered in a form conformed by open questions. All the patients were taken vaginal secretion culture identifying the vaginal flora present. As obtained results it were had population mainly affected was the greater adolescents of 17 years; initiating its sexual activity between the 15 and 17 years, which live in concubines and belong at Level V according to Graffar. The diagnose of MPF was made through the maneuver of Tanier and Test of Nitrazina with a period of 6-12 latency hours; the gestacional age was between the 37-38 weeks. The reported microorganisms were Gram positive bacilli in a 46%, combination of Gram positive and Gram negative bacilli in 16%, yeast in 15%, bacilli Gram negative 8% and human papiloma virus (HPV) 3%. Vaginal secretion culture was positive in 57% of the cases, being Candida albicans predominant microorganism (25%). One concludes that relation between the pathogenic vaginal flora exists and MPF in the adolescents with pregnancy upon maturity.

Concentraciones de testosterona libre en pacientes con hipertensión inducida por el embarazo / Free testosterone concentrations in patients with high pressure induced by pregnancy

Se realizó un estudio prospectivo y comparativo en el período junio-diciembre 2005, en el Servicio de Obstetricia del Hopsital Universitrio de Caracas. Se midieron concentraciones de testorterona libre en sangre periférica en 50 pacientes con hipertensión inducida por el embarazo (HIE) tipo preeclampsia severa, y un grupo control de 50 gestantes normotensas. Variables estudiadas: edad materna, antecendentes obstétricos, edad gestacional, complicaciones maternas durante el embarazo, y peso al nacer del recién nacido. Las concentraciones de testosterona libre en sangre fueron significativamente elevadas en el grupo de pacientes con HIE (2,55 +/- 1,9 pg/ml) con respecto al grupo control (1,81 +/- 0,96 pg/ml). Hubo un rango de edad materna promedio amplio de 20 a 35 años en ambos grupos. El antecende obstétrico de dos o más gestaciones y la edad gestacional entre 27 y 38 semanas fue significativamente mayor en ambos grupos. En el grupo HIE el 60 por ciento fueron recién nacidos con peso menor 2500grs con una P<0.001

Correlación entre concentración proteinuria en 12 y 24 horas en embarazadas preeclámpticas / Correlation among concentration of proteinuria in 12 and 24 hours in pregnant woman pre-eclampsia

Una de las principales complicaciones que pueden presentrse son los estado hipertensivos. Entre otros, la Preeclampsia (PE), se acompaña de una alta mosbimortalidad materna y perinatal, caracterizándose por elevación de las cifras de hipertensión arterial (PA) y proteinuria patológica. Su manejo y pronóstico se establece principalmente en base al monitoreo de dichas constantes fisiológicas. Hasta el presenta, el método de cuatificación de la proteinuria se ha realizado en muestras de orina tomadas durante 24 horas. Se plantea en este estudio la posibilidad de abreviar el tiempo de recolección de la muestra a 12 horas, por las ventajas de acortar el período de diagnóstico y disminución de las posibles fuentes de error, con lo cual se establecería una terapéutica precoz sobre un diagnóstico certero; un mejor pronostico materno y perinatal con la consiguiente disminución de costo social y económicos. Se estudio una total de 53 pacientes embarazadas que asistieron al Hospital Universitario de Caracas (HUC), entre abril y septiembre 2005, de las cuales 33 (62 por ciento) eran normotensas y 20 (38 por ciento) pre-eclampticas, registrándose proteinurias en muestras de 12 horas diurnas, 12 horas nocturnas y 24 horas, obteniéndose el siguiente comportamiento: Normotensas: coeficiente de Pearson 0.607 en la muestra diurna y de 0.719 en la muestra nocturna en correlación con la proteinuria de 24 horas (P<0.05).-PE leves igual a 0.613 en las muestras diurnas y 0.819 en las muestras nocturnas con respecto a las de 24 horas (P<0.05), y en las PE severas el coeficiente de Perason fue de 0.978 en las muestras diurnas y 0.991 en las muestras nocturnas en realación con las muestras en 24 horas (P<0.05). Se concluyó en este estudio, que en las gestantes normotensas y las PE leves sus proteinurias en 12 horas nocturnas se relacionaban positivamente con las 24 horas, y que las PE severas tuvieron una correlación estadísticamente positiva entre sus proteinurias duirnas, nocturnas...